PASSIF

Emprunteur 1 ou 2

Créanciers, noms et adresses

No. de Carte

Montant accordé $

Mensualité

Prop %

Solde $

Cartes de crédit

Hypothèques, prêt personnel, marge de crédit etc.

Autres paiements

Mensualités $

Pension alimentaire, location de voiture,  etc.

Total mensualités et solde de l'ANNEXE si applicable  $

Total mensualité $

VALEUR NETTE  (Actif - Passif) $

TOTAL DU PASSIF $

But de la demande

Club Prêt

E-pothèques

Immeuble donnée en garantie

ACHAT   TRANSFERT  REFINANCEMENT  SCHL

Montant de la demande $

Mensualité$

Terme désiré

Amortissement (années)

Taux d'intérêts  %

Paiements avec SCHL $

Coût d'acquisition

Évaluation municipale

Taxes annuelles

Chauffage par mois

Frais de condo/mois

$

$

$

$

$

prime SCHL

Avec prime SCHL 1 déboursé

Avec prime SCHL 2 déboursé

$

$

$

Selon ABD: Capacité:$ Revenus nécessaire:$

Selon ATD: Capacité:$ Revenus nécessaire:$

Si les 2 colonnes sont vertes=bon,  si 1 colonne est jaune=passable,  si 1 colonne est rouge=difficile

Avez-vous été ou êtes-vous assujetti à la loi sur la faillite?

Avez-vous déjà été ou êtes-vous assujetti aux dispositions de la Loi sur les dépôts volontaires?

Oui Non

Oui Non

Êtes-vous en caution?

Des jugements sont-ils rendus contre vous?

Oui Non

Oui Non

Si oui, veuillez expliquer:

RÉFÉRENCES

Nom

Nom

Adresse

Adresse

Téléphone

Téléphone

Lien de parenté

Lien de parenté

Déclarations: Je reconnais que Club Prêt et toute institution mandatée par Club Prêt aura le droit de ne pas donner suite à la présente, malgré tout engagement qui aurait pu être pris dans les cas suivants: si je ne donne pas suite à la présente demande dans les trente jours de son acceptation, si je néglige de fournir les titres ou autres documents exigés de moi, si je néglige de remplir les conditions exigées par le prêteur relativement à la présente demande ou si les sommes à être déboursées devaient servir à des fins autres que celles décrites aux présentes. Je reconnais de plus que je devrai payer les frais d'évaluation ou d'inspection applicable à ma demande, sauf si j'agis aux présentes en qualité de caution. J'affirme que tous les renseignements contenus aux présentes sont véridiques, exacts et complets en tout point, que je n'ai aucun autre créancier que ceux déclarés aux présentes et je sais que le prêteur se basera sur ces renseignements pour répondre à la présente demande ou offre de cautionnement. Je déclare de plus n'avoir dissimulé aucun renseignement de nature à influer sur la décision. Consentement: je consens à ce que Club Prêt ou toute personne autorisée par Club Prêt et tout prêteur suite aux présentes, recueille auprès de toute personne détenant des renseignements sur moi, les renseignements nécessaires sur ma solvabilité ou ma situation financière concernant le prêt qui fait l'objet de la présente demande, et ce tant que j'aurai ma relation d'affaires avec l'institution prêteuse suite aux présentes. Ce consentement s'applique également à la mise à jour des renseignements aux fins de permettre à Club Prêt ou toute personne autorisée par Club Prêt de réanalyser les engagements que j'ai envers l'institution prêteuse suite aux présentes, notamment dans le cadre de tout renouvellement, amendement, prolongation d'un engagement en découlant et tout changement dans les relations d'affaires y faisant suite. Je consens à ce que toute personne contactée divulgue de tels renseignements même s'ils figurent dans un dossier fermé ou inactif. De plus, je consens à ce que Club Prêt ou toute personne désignée par Club Prêt ou tout prêteur suite aux présentes, divulgue à tout prêteur, agent de renseignements, co-emprunteur et caution éventuelle les renseignements nécessaires concernant la présente demande et tout engagement auquel je pourrais être lié et connaître que Club Prêt recevra une rémunération suite aux présentes. Ces consentements sont ceux requis par toute loi visant la protection des renseignements personnels.